J - Antiinfectives For Systemic Use » J01 - Antibacterials For Systemic Use » J01X - Other Antibacterials » J01XB - Polymyxins » J01XB01 - Colistin

colistine

Administratie categorie: 
Niet voorschrijven
Medicine group: 
antibacterial

Standaard doseringen

≥ 18 jaar

LadenDosering
inhalatie-2 milj. IU 2 dd colistine}

≥ 40 kg

LadenDosering
iv9 milj. IU colistine / 3 milj. IU 3 dd colistine}

Opmerkingen: penta-Na-mesilaat. De onderhoudsdagdosis van 9 milj IU verdelen in 2 giften van 4.5 milj IU q12h (ipv 3 x 3 milj IU) is ook gebruikelijk.

1 maanden - 18 jaar

LadenDosering
inhalatie-2 milj. IU 2 dd colistine}

Nierfunctie

Opmerkingen GFR algemeen: 

bij toepassing als intraveneuze infusie:

creatinineklaring 30-50 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 5.500.000-7.500.000 IE per dag;

creatinineklaring 10-30 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 4.500.000-5.500.000 IE per dag;

creatinineklaring kleiner dan 10 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 3.500.000 IE per dag.

Renale eliminatie: 
80%
Dosering: 
afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie- vervangende therapie:

CAPD: 
unknown dializability - peritoneale dialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses
Hemo dialysis: 
unknown dializability - intermitterende hemodialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses
CAV/VVHD: 
continue venoveneuze hemodialyse en -hemo(dia)filtratie: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses

Interacties

Opmerkingen: 

Aanvullende informatie (beleid Erasmus MC/Havenziekenhuis):

Let op: 1 MIU = 1 miljoen international units = 33 mg colistine base activiteit = 80 mg colistinemethaat sodium (CMS)

Ampullen bevatten: 1.000.000 IE = 1 MIU = 80 mg CMS.

niet-CF patienten [volwassenen >60 kg]:                                  niet-CF patienten [volwassenen <60 kg]:

*oplaaddosis: 9 MIU = 720 mg CMS, in 2 uur toedienen          *oplaaddosis: 144.000 IU/kg, in 2 uur toedienen

*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):                   *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):

GFR > 75ml/min: 3 MIU = 240 mg CMS 3dd                                 GFR > 75ml/min: 48000 IU/kg 3dd

GFR 40-75 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                              GFR 40-75 ml/min: 32000 IU/kg 3dd

GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                              GFR 25-40 ml/min: 32000 IU/kg 2dd 

GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd  GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd

CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                                                  CVVH: 32000 IU/kg 2dd

 

CF patienten [volwassenen >60 kg]:                                          CF patienten [volwassenen <60kg]: 

*oplaaddosis: geen                                                                      *oplaaddosis: geen

*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):                   *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):  

GFR > 40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                                GFR > 40 ml/min: 25000 IU/kg 3dd

GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                              GFR 25-40 ml/min: 25000 IU/kg 2dd

GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd  GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd

CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                                                   CVVH: 25000 IU/kg 3dd

 

Na oplaaddosering en starten van onderhoudsdosering wordt op basis van bloedspiegels de uiteindelijke onderhoudsdosering bepaald

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16


Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.