sepsis - vermoedelijk focus tractus digestivus

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: community-acquired
1e keus
cefuroxim iv 1500mg 3dd
+
metronidazol po 500mg 3dd
+
tobramycine iv 5mg/kg 1dd

Tobramycine in principe eenmalig.

2e keus
+
tobramycine iv 5mg/kg 1dd

Tobramycine in principe eenmalig.

Opmerkingen

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten op de intensive care.

Eenmalig tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Bij recidiverende naadlekkage/perforatie en ernstige sepsis: overweeg empirische antifungale therapie in overleg met de arts microbioloog.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de nieuwe kweekuitslagen.

Behandelingsduur wordt onder meer bepaald door al of niet adequate drainage van het focus.

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: