sepsis - Candidemie

Adviezen

≥ 18 jaar

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 14 dagen

Indien intraveneuze toediening is aangewezen: zelfde dosering als oraal.

min 14 dgn na laatste positieve bloedkweek

<80 kg caspofungin iv oplaaddosis 70 mg pd, daarna 50 mg pd min 14 dgn.

>80 kg caspofungin iv 70 mg pd, geen oplaaddosis nodig, min 14 dgn.

ambisome iv 3mg/kg 1dd

Opmerkingen

Bij ernstige sepsis gaat de voorkeur uit naar caspofungin ipv fluconazol.

Empirisch caspofungine in plaats van fluconazol: bij patiënt die eerder profylaxe of therapie met een azol (fluconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol) kreeg, wanneer patiënt eerder met non-albicans species gekoloniseerd was of wanneer bloedkweekisolaat een candida non-albicans is (tenzij deze bewezen fluconazol gevoelig is).

Bij bewezen gevoeligheid en klinische verbetering switch naar fluconazol po (loading: 800mg) 400mg 1dd.

Behandelingsduur voor alle Candida species indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 6 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: