gastroenteritis - Amoebendysenterie (Entamoeba histolytica)

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus
dd

tinidazol po 2g, 1dd, 3 dagen, niet bij zwangerschap

2e keus
metronidazol po 750mg 3dd 7 dagen

1e keuze indien tinidazol niet direct beschikbaar, niet in 1e trimester zwangerschap

2e keus alternatief
metronidazol iv 500mg 3dd 5 dagen

indien orale therapie niet mogelijk

clioquinol po 250mg 3dd 10 dagen

is 1e keuze nabehandeling met contactamoebicide (niet bij zwangerschap)

paromomycine po 500mg 3dd 7 dagen

is nabehandeling met contactamoebicide (1e keuze bij zwangerschap)

5 - 18 jaar

1e keus
dd

tinidazol po, 1dd 50 mg/kg (max. 2 g), 3 dagen

gevolgd door nabehandeling contactamoebicide

1 maanden - 18 jaar

2e keus
metronidazol po 15mg/kg 3dd 7 dagen

maximaal 750mg 3dd, 1 keuze indien < 5 jaar of tinidazol niet direct beschikbaar

clioquinol po 5mg/kg 3dd 10 dagen

is 1e keuze nabehandeling met contactamoebicide

paromomycine po 10mg/kg 3dd 7 dagen

is 2e keuze nabehandeling met contactamoebicide

 

Opmerkingen

Behandeling invasieve/symptomatische infectie (tinidazol of metronidazol) altijd direct vervolgen met contactamoebicide behandeling (clioquinol of paromomycine).

Asymptomatisch dragerschap alleen behandelen met contactamoebicide middel (clioquinol of paromomycine)

Tinidazol (Fasigyn) kunnen door de openbare apotheken besteld worden via International Pharmacy (Venlo). Indien niet direct beschikbaar dan is metronidazol eerste keuze.

Zwangerschap en lactatie: contraindicatie tinidazol en clioquinol. Metronidazol is teratogeen in dierproeven, maar lijkt veilig in mensen in 2e en 3e trimester.

Clioquinol is verkrijgbaar als suspensie 100 mg/ml LNA (magistrale bereiding)

Paromomycine is niet geregistreerd en wordt voor deze indicatie niet vergoed

Entamoeba dispar (apathogeen): geen behandeling

Bron

Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
19370624
Description: 
Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG (2009) Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. Cochrane Database Syst Rev. 15;2
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
17914922
Description: 
Salles JM, Salles MJ, Moraes LA, Silva MC (2007) Invasive amebiasis: an update on diagnosis and management. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007 Oct;5(5):893-901.
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Medical letter 2004, drugs for parasitic infections
Frontpage: 

Bron

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: