Cysticercose (Taenia solium)

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus
albendazol po 400mg 2dd 7 tot 14 dagen
2e keus
praziquantel po 20mg/kg 3dd 7 tot 14 dagen

8 - 18 jaar

1e keus
albendazol po 7.5mg/kg 2dd 7 tot 14 dagen

maximaal 2dd 400 mg

5 - 18 jaar

2e keus
praziquantel po 20mg/kg 3dd 7 tot 14 dagen

Opmerkingen

Therapie in overleg met arts-microbioloog

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten.

- Asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale lesies niet behandelen.

- Oculaire en spinale vormen van cysticercose worden in principe niet behandeld met anthelminthica, maar chirurgisch.

De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:

- neurochirurgische ingreep bij intracerebrale massawerking

- antiparasitaire therapie bij: multipele intraparenchymale cysten (1-50 cysten), contrast opnemende intraparenchymale lesies en extraparenchymale cysten

- intraventriculaire cystes (endoscopische) extirpatie, eventueel albendazol + corticosteroiden
 

Bij behandeling neurocysticercose: tevens antiepilepticum + corticosteroïden

- 1e keuze: dexamethason po 3dd 2 mg, 5 dagen, kinderen 3dd 2mg/m2, 5 dagen (dexamethason verlaagt praziquantelspiegels met 50%, dosering aanpassen)

- 2e keuze: prednisolon po 1dd 30 mg, 5 dagen, kinderen 1dd 0.5 mg/kg, 5 dagen

Duur van behandeling is niet duidelijk (varieert in literatuur tussen 7 en 28 dagen). Behandeling eventueel verlenging indien noodzakelijk.

Albendazol niet tijdens zwangerschap. Veiligheid praziquantel tijdens zwangerschap nog onduidelijk.

Bron

Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
23568997
Description: 
Baird RA, Wiebe S, Zunt JR, Halperin JJ, Gronseth G, Roos KL (2013) Evidence-based guideline: treatment of parenchymal neurocysticercosis: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80(15):1424-9
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
23269591
Description: 
Otte WM, Singla M, Sander JW, Singh G. (2013) Drug therapy for solitary cysticercus granuloma: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 80(2):152-62
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
21912406
Description: 
Nash TE, Garcia HH (2011) Diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Nat Rev Neurol. 7(10):584-94.
Frontpage: 

Bron

  • Pubmed.gov publication #23568997
  • Pubmed.gov publication #23269591
  • Pubmed.gov publication #21912406

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: