geïnfecteerde heupprothese; verwijderen van prothese zonder gelijktijdige vervanging (two-stage revision)

Opmerkingen

  • Voorwaarden:

- bij hematogene verspreiding en symptomen langer dan 3 weken

- instabiel implantaat

- aanwezigheid van sinus / abces

- resistente micro-organismen

  • Antimicrobiële therapie volgens Zimmerli et al. gedurende 2-4 weken

           Bij infecties met moeilijk te behandelen micro-organismen is een behandelingsduur van 6-8 weken te prefereren:

Vervolgens 2 weken antimicrobiële therapie staken, gevolgd door plaatsing van heupprothese met afname van diepe  kweken tijdens operatie.

- geen groei, geen antimicrobiële therapie meer nodig

- wel groei, antimicrobiële therapie continueren voor 3 maanden

Antimicrobiële therapie iom arts-microbioloog.

 

Bron:

Pubmed.gov.publication 

Zimmerli et al. NEJM 2004;351:1645-1654

 

 

Bron

Link - SWAB: 
off
Frontpage: