J - Antiinfectives For Systemic Use » J01 - Antibacterials For Systemic Use » J01G - Aminoglycoside Antibacterials » J01GB - Other Aminoglycosides » J01GB03 - Gentamicin

gentamicine

Administratie categorie: 
Vrij
Medicine group: 
antibacterial

Grenswaarden

1 maanden - 18 jaar

ivmin. 5mg/kg in 1 doses per 24u tot max. 7mg/kg in 1 doses gentamicine

Standaard doseringen

≥ 18 jaar

LadenDosering
iv-5 mg/kg 1 dd gentamicine}

< 1 week, GA ≥ 37 weken

LadenDosering
iv-4 mg/kg 1 dd gentamicine}

< 1 week, GA 32 - 37 weken

LadenDosering
iv-4 mg/kg elke per 36 uur gentamicine}

< 1 week, GA < 32 weken

LadenDosering
iv-4 mg/kg elke per 48 uur gentamicine}

1 - 4 weken

LadenDosering
iv-4 mg/kg 1 dd gentamicine}

Nierfunctie

≥ 18 jaar

iv

GFRDoserings-aanpassingToedienings-intervalOpmerkingen
50 - 8036 uur
30 - 5048 uur
10 - 30 doseren op geleide van de serumconcentratie

1 maanden - 18 jaar

iv

GFRDoserings-aanpassingToedienings-intervalOpmerkingen
50 - 80dosisreductie op geleide van spiegelselke 24-48 uur
10 - 50dosisreductie op geleide van spiegels48 uur
< 10dosisreductie op geleide van spiegelsinterval verlenging op geleide van spiegels
Renale eliminatie: 
90%
Dosering: 
afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie- vervangende therapie:

CAPD: 
Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Hemo dialysis: 
Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.
CAV/VVHD: 
Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Interacties

Interaction with (ATC):Interaction with:Expected effect:
L04AD01 - Ciclosporin
verhoogde kans op nefrotoxiciteit
L01XA01 - Cisplatin
in de afgelopen 6 maanden
verhoogde kans op nefrotoxiciteit
J01XA01 - Vancomycin
verhoogde kans op nefrotoxiciteit
C03CA01 - Furosemide
verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
J02AA01 - Amphotericin B
verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
neuromusculaire spierrelaxantia
toename neuromusculaire blokkade
Opmerkingen: 

Aanvullende informatie:

- Standaard dosering:5 - 7 mg/kg 1dd (in principe eenmalig bij sepsis); in geval van endocarditis: 3 mg/kg

- Indien indicatie voor behandeling > 1 dag (extra voorzichtigheid geboden bij nierfunctiestoornissen): doseren op geleide van top en dal spiegels iom de apotheek (zie TDM-gentamicine onder tabblad Overig - Spiegelcontroles)

- Indien BMI > 25: dan gentamicine dosering aanpassen door middel van de volgende formule:

  • Gentamicine  5 -7 mg (3 mg bij endocarditis) vermenigvuldigen met IBW+(0,4*[echte gewicht - IBW])
  • Ideal Body Weight (IBW) = lengte pt*lengte pt*25 (lengte pt in meters)

- CVVH: opladen met 5 - 7 mg/kg i.v. en daarna vervolgdosering op geleide van spiegels iom apotheek

 

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16


Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.