sepsis, vermoedelijk focus tractus digestivus
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
metronidazol po 500mg 3dd +
gentamicine iv 7mg/kg 1dd |
Opmerking:
Gentamicine in principe eenmalig. |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd +
gentamicine iv 7mg/kg 1dd |
Opmerking:
Gentamicine in principe eenmalig. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-196779.14
Bijgewerkt: 09/08/2023 - 14:53
Status: Published
Algemene opmerkingen
Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten op de intensive care.
Eenmalig gentamicine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Bij recidiverende naadlekkage/perforatie en ernstige sepsis: overweeg empirische antifungale therapie in overleg met de arts microbioloog.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de nieuwe kweekuitslagen.
Behandelingsduur wordt onder meer bepaald door al of niet adequate drainage van het focus.
Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar).
Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).