Overslaan en naar de inhoud gaan

hospital-acquired pneumonie (HAP)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 tot 7 dagen

Opmerking:

Bij sepsis en twijfel over HAP als bron van de sepsis: voeg eenmalig gentamicine iv 5 mg/kg toe.

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 tot 7 dagen

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd 5 tot 7 dagen

Opmerking:

Uitsluitend bij IC opname of indien na 48 uur geen verbetering van kliniek heeft plaatsgevonden.

Algemene opmerkingen

In geval van sepsis dient altijd met dubbeltherapie gestart te worden.

Bij empirische antibiotische keuze rekening houden met kolonisatie/eerdere kweken < 1 jaar.

Bij verdenking Pseudomonas infectie: ceftazidim iv 6000mg/dg + tobramycine iv 1 dd totdat resistentie bekend is (bij voldoende nierfunctie).

Bij massale aspiratie kan anaerobe dekking overwogen worden.

Antibiotica aanpassen/stroomlijnen op basis van de nieuwe kweekuitslagen.

Behandelduur bij VAP maximaal 8 dagen. Bij goede kliniek na 3 dg over op augmentin po.

Denk ook bij HAP bij klinische en laboratorium verbetering aan mogelijke switch naar orale therapie.

Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).

 

 

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-197467.12
Bijgewerkt: 08/09/2022 - 15:32
Status: Published